Apa Itu Melasma?
MELASMA Wajah Yang bersih , bebas noda , tanpa kerut , lembab seperti kulit bayi tanpa cacat adalah idaman setiap dari orang . Akan tetapi seiring waktu berbagai faktor dalam diri seseorang dan faktor lingkungan dan mempengaruhi keadaan kulit , sehingga dijumpai noda kehitaman khas yang disebut sebagai melasma . Melasma berasal dari kata melas yang berarti hitam . Noda atau bercak coklat kehitaman sampai keabuan ini djumpai pada kedua pipi , pada dahi , hidung dan diatas bibir . Sering kali melasma ini muncul pada wanita hamil sehingga sering dinamakan pula sebagai topeng k ehamilan atau chloasma . Disamping kehamilan yang menjadi pemicu melasma ada berbagai faktor lain seperti paparan sinar matahari yang lama, adanya terapi hormonal, pil atau suntikan KB, gangguan fungsi endokrin , faktor keturunan ( genetik ), komestik , tertentu dan beberapa obat anti kejang. Berikut akan di jelaskan
Melasma mengenai wanita dengan perbandingan Sembilan kali lebih tinggi dibandingkan laki-laki . Melasma berdasarkan distribusi bercak hitamnya pada wajah dibagi dalam berberapa tipe , misalkan tipe setrofasial dimana bercak hitamnya terletak pada wajah terutama pada dahi , pipi , hidung dan di atas bibir . Tipe malar bila bercaknya terletak pada kedua pipi saja dan tipe mandibular dengan letak bercak hitam tersebut pada kedua rahang . Pada orang tertentu didapatkan bercak hitamnya pada kedua lengan atas . Melasma bila berdasarkan letak kelainan pigmentasinya lebih diatas permukaan kulit denga n warna coklat kehitaman dan yan g lebih dalam berwarna ke abuan .
Pemeriksaan yang dapat membantu menentukan letaknya kelainan pigmentasi apakah tipe dermal, epidermal maupun campuran dibantu dengan pemeriksaan lampu wood’s . Melasma dermal dan berbagai faktor pemicu seperti sinar matahari dan faktor genetis , maka dalma usaha untuk menghilangkan noda hitamnya seringkali mengalami kegagalan atau kekambuhan . Pada tipe yang dapat diatasi faktor pemicunya melasma tentu dapat disembuhkan . Bila mengalmai gangguan ini , seseorang perlu mendapatkan pengobatna oleh seorang dokter spesialis kulit .
Hal ini karena ada berbagai kelainan kulit yang menyerupai melasma dan untuk mengatasi melasma seringkali membutuhkan pemakaian produk pemutih dalam waktu lama. Kelainan kulit lainnya yang menyerupai melasma adalah keinginan okronosis , hiper pigmentasi pasca imflamasi , hiperpigmentasi karena dipicu obat , nevus ota , lentigo , dan lain sebagainya .
Okronosis
Okronosis disebabkan penggunaan hidrikuinon yang lama, sedangkan nevus ota adalah kelainan seperti tompel pada wajah seputar mata , pipi maupun dahi yang ditemukan diusia muda . Berbagai obat juga dapat menimbulkan bercak hitam p ada wajah seperti obat antihipertensi , antibiotik , antikejang dan obat lainnya . Penanganan me lasma saat i ni dapat diakukan dengan berbag a i cara , antara lain dengan pengobtan krim , chemical peeling, dermabrasi , atau mikrodeermabrasi , mesoterapi , dan bahkan dilakukan dengan l a ser. Ada banyak sekali formulasi krim-krim pemutih yamg mengandung hidrokuinon , asam retinoat , asam hidroksi , asam azelic , asam kojic dan lain – lain. Bahan ini berfungsi unutk menipiskan nod a hitam pad a melasma sedangkan untuk melindungi penderita dari paparan sinar matahri , penderita harus memakai tabir surya denga n SPF memadai , bisa bentuk krim , lotion, maupun tabir surya fisik seperti pemakian topi lebar dan payung .
C hem i cal p eeling dilaku kan diklinik dengan asam glikolat , asam fenol , asam salsilat maupun asam lainnya yang memberikan hasil memuaskan bila dilkaukan rutin setiap 2-4 minggu sekali . Teknik lainnya adalah dengan mesoterapi , yaitu untuk memasukan obat delam kulit dengan batuan alat mesogun atau jarum . Cara lain untuk menipiskan bercak coklat dilakukan dengan mikrodermabrasi maupun dermabrasi . Pada hasus yang sangat sulit dan telah gagal dengan cara cara diata s bisa dilakukan dengan tindakan laser pigment dengan me nggunakan laser QSwitch Nd :YAG , sedangkan untuk melasma epidermal bisa digunakan laser resurfacing CO2. Kegagalan mengatasi melasma karena pasien melasma yang diobati , seringkali hnaya focus untuk menghilangkan noda hitamnya dengan cara – cara diatas tetapi mengabaikan faktor pemicu timbulnya melasma . Pasien wajib menghindari diri dari papaaran sinar ultraviolet, baik sinar matahari , lampu penerangan , maupun sinar laser .
Perlu diingat pula bahwa sinar UV d apat menembus kac a rumah maupun kaca mobil . Apabila f aktor pemicu karena obat-obatan , maka pemakian obat tersebut harus dih entikan dan mencari obat penggan ti (alternative). Demikian pula bila ada gangguan endrokrin , hormonal, maka gangguan ini harus diperbaiki bila menginginkan melasmanya tidak kambuh . Demikian pula untuk menyamarkan noda hitam pada hitam pada wajah , sa a t ini telah tersedia tehnik penyamaran noda dengan kosmetik kamuflase . Jadi bukannya tidak mungkin cita-cita anda untuk mendapatkan wajah beb as noda hitam tidak tercapai , tapi hanya memerlukan usaha yang lebih giat dan tidak mudah putus asa . Sekian semoga bermanfaat . Artikel ditulis oleh : Dr. Ary Widhyasti Bandem , M.Kes , SpKK , FINSDV, FAADV Klinik Surabaya Skin Centre Jln . Prod. Dr. Moestopo No. 175 Surabaya 031- 599 9595 0822 4777 9595
Tipe Melasma Berdasarkan Letak Bercak
MELASMA Wajah Yang bersih , bebas noda , tanpa kerut , lembab seperti kulit bayi tanpa cacat adalah idaman setiap dari orang . Akan tetapi seiring waktu berbagai faktor dalam diri seseorang dan faktor lingkungan dan mempengaruhi keadaan kulit , sehingga dijumpai noda kehitaman khas yang disebut sebagai melasma . Melasma berasal dari kata melas yang berarti hitam . Noda atau bercak coklat kehitaman sampai keabuan ini djumpai pada kedua pipi , pada dahi , hidung dan diatas bibir .
Sering kali melasma ini muncul pada wanita hamil sehingga sering dinamakan pula sebagai topeng k ehamilan atau chloasma . Disamping kehamilan yang menjadi pemicu melasma ada berbagai faktor lain seperti paparan sinar matahari yang lama, adanya terapi hormonal, pil atau suntikan KB, gangguan fungsi endokrin , faktor keturunan ( genetik ), komestik , tertentu dan beberapa obat anti kejang . Melasma mengenai wanita dengan perbandingan Sembilan kali lebih tinggi dibandingkan laki-laki . Melasma berdasarkan distribusi bercak hitamnya pada wajah dibagi dalam berberapa tipe , misalkan tipe setrofasial dimana bercak hitamnya terletak pada wajah terutama pada dahi , pipi , hidung dan di atas bibir .
Tipe malar bila bercaknya terletak pada kedua pipi saja dan tipe mandibular dengan letak bercak hitam tersebut pada kedua rahang . Pada orang tertentu didapatkan bercak hitamnya pada kedua lengan atas . Melasma bila berdasarkan letak kelainan pigmentasinya lebih diatas permukaan kulit denga n warna coklat kehitaman dan yan g lebih dalam berwarna ke abuan . Pemeriksaan yang dapat membantu menentukan letaknya kelainan pigmentasi apakah tipe dermal, epidermal maupun campuran dibantu dengan pemeriksaan lampu wood’s . M elasma dermal dan berbagai faktor pemicu seperti sinar matahari dan faktor genetis , maka dalma usaha untuk menghilangkan noda hitamnya seringkali mengalami kegagalan atau kekambuhan . Pada tipe yang dapat diatasi faktor pemicunya melasma tentu dapat disembuhkan .
Bila mengalmai gangguan ini , seseorang perlu mendapatkan pengobatna oleh seorang dokter spesialis kulit . Hal ini karena ada berbagai kelainan kulit yang menyerupai melasma dan untuk mengatasi melasma seringkali membutuhkan pemakaian produk pemutih dalam waktu lama. Kelainan kulit lainnya yang menyerupai melasma adalah keinginan okronosis , hiper pigmentasi pasca imflamasi , hiperpigmentasi karena dipicu obat , nevus ota , lentigo , dan lain sebagainya . Okronosis disebabkan penggunaan hidrikuinon yang lama, sedangkan nevus ota adalah kelainan seperti tompel pada wajah seputar mata , pipi maupun dahi yang ditemukan diusia muda . Berbagai obat juga dapat menimbulkan bercak hitam p ada wajah seperti obat antihipertensi , antibiotik , antikejang dan obat lainnya . Penanganan me lasma saat i ni dapat diakukan dengan berbag a i cara , antara lain dengan pengobtan krim , chemical peeling, dermabrasi , atau mikrodeermabrasi , mesoterapi , dan bahkan dilakukan dengan l a ser. Ada banyak sekali formulasi krim-krim pemutih yamg mengandung hidrokuinon , asam retinoat , asam hidroksi , asam azelic , asam kojic dan lain – lain. Bahan ini berfungsi unutk menipiskan nod a hitam pad a melasma sedangkan untuk melindungi penderita dari paparan sinar matahri , penderita harus memakai tabir surya denga n SPF memadai , bisa bentuk krim , lotion, maupun tabir surya fisik seperti pemakian topi lebar dan payung .
C hem i cal p eeling dilaku kan diklinik dengan asam glikolat , asam fenol , asam salsilat maupun asam lainnya yang memberikan hasil memuaskan bila dilkaukan rutin setiap 2-4 minggu sekali . Teknik lainnya adalah dengan mesoterapi , yaitu untuk memasukan obat delam kulit dengan batuan alat mesogun atau jarum . Cara lain untuk menipiskan bercak coklat dilakukan dengan mikrodermabrasi maupun dermabrasi . Pada hasus yang sangat sulit dan telah gagal dengan cara cara diata s bisa dilakukan dengan tindakan laser pigment dengan me nggunakan laser QSwitch Nd :YAG , sedangkan untuk melasma epidermal bisa digunakan laser resurfacing CO2. Kegagalan mengatasi melasma karena pasien melasma yang diobati , seringkali hnaya focus untuk menghilangkan noda hitamnya dengan cara – cara diatas tetapi mengabaikan faktor pemicu timbulnya melasma . Pasien wajib menghindari diri dari papaaran sinar ultraviolet, baik sinar matahari , lampu penerangan , maupun sinar laser.
Perlu diingat pula bahwa sinar UV d apat menembus kaca rumah maupun kaca mobil . Apabila f aktor pemicu karena obat-obatan , maka pemakian obat tersebut harus dih entikan dan mencari obat penggan ti (alternative). Demikian pula bila ada gangguan endrokrin , hormonal, maka gangguan ini harus diperbaiki bila menginginkan melasmanya tidak kambuh . Demikian pula untuk menyamarkan noda hitam pada hitam pada wajah , saa t ini telah tersedia tehnik penyamaran noda dengan kosmetik kamuflase . Jadi bukannya tidak mungkin cita-cita anda untuk mendapatkan wajah beb as noda hitam tidak tercapai , tapi hanya memerlukan usaha yang lebih giat dan tidak mudah putus asa . Sekian semoga bermanfaat . Artikel ditulis oleh : Dr. Ary Widhyasti Bandem , M.Kes , SpKK , FINSDV, FAADV Klinik Surabaya Skin Centre Jln . Prod. Dr. Moestopo No. 175 Surabaya 031- 599 9595 0822 4777 9595
—
Artikel ditulis oleh:
dr. Ary Widhyasti Bandem, MKes, SpKK FINSDV FAADV
Klinik Surabaya Skin Centre
Jln. Prof. dr. Moestopo No. 175 Surabaya
Telp: 031 599 9595 | 0822 4777 9595
